El esomeprazol (comercializado frecuentemente como Nexium) es un inhibidor específico de la bomba de protones (IBP) que reduce la secreción de ácido gástrico. En el ámbito pediátrico, su uso es común para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y otras afecciones gástricas. Dada la presentación farmacéutica en sobres de granulado con recubrimiento entérico, es fundamental seguir un procedimiento preciso para garantizar su eficacia y seguridad.
Preparación y administración vía oral
Para asegurar que el medicamento mantenga su recubrimiento entérico y llegue correctamente al estómago, se deben seguir estrictamente estas instrucciones:
- Selección del agua: Utilice únicamente agua sin gas. No emplee agua carbonatada, leche ni otros líquidos, ya que podrían disolver prematuramente la capa entérica protectora del medicamento.
- Dosificación y volumen:
- Para dosis de 2,5 mg o 5 mg: Vacíe el contenido del sobre en un recipiente con 5 ml de agua.
- Para dosis de 10 mg: Vacíe el sobre en 15 ml de agua.
- Para dosis de 20 mg: Utilice dos sobres de 10 mg mezclados con 30 ml de agua.
- Proceso de mezcla: Agite bien el contenido hasta que los gránulos se dispersen. Deje reposar la mezcla durante unos minutos hasta que la suspensión espese.
- Administración: Vuelva a remover la mezcla y bébala inmediatamente o, a más tardar, en un plazo de 30 minutos tras la reconstitución.
- Aprovechamiento total: Los gránulos no deben ser masticados ni triturados. Si al terminar quedan restos en el vaso, añada un poco más de agua, agite nuevamente y asegúrese de que el niño ingiera la totalidad del contenido.
Administración a través de sonda gástrica o nasogástrica
En pacientes que no pueden tragar y requieren sonda, el procedimiento es similar:
- Introduzca el contenido del sobre en una jeringa adecuada (de 10 ml o 60 ml según la dosis).
- Añada el volumen de agua indicado (5 ml para dosis bajas; 15 ml o 30 ml para dosis de 10-20 mg).
- Agite la jeringa y deje reposar 2-3 minutos hasta que la mezcla espese.
- Vuelva a agitar e inyecte a través de la sonda (tamaño francés 6 o mayor) en un plazo máximo de 30 minutos.
- Enjuague la sonda cargando la jeringa nuevamente con agua para transferir cualquier residuo restante hacia el estómago.
Esomeprazol, cuándo y cómo debemos utilizarlo. Tu Farmacéutico Informa
Consideraciones importantes de seguridad
El tratamiento debe realizarse bajo estricta supervisión médica. Tenga en cuenta los siguientes puntos:
- Edad: No se recomienda el uso de esomeprazol en niños menores de 1 año debido a la limitada experiencia clínica.
- Efectos adversos comunes: Se han notificado cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos y el desarrollo de pólipos gástricos benignos.
- Interacciones: El esomeprazol puede alterar la absorción de otros medicamentos cuya biodisponibilidad depende del pH gástrico. Informe siempre al pediatra sobre cualquier fármaco, vitamina o suplemento que el menor esté consumiendo.
- Signos de alarma: Si el niño presenta síntomas de diarrea severa, dolor estomacal intenso, heces con sangre o signos de reacciones cutáneas, contacte a su médico de inmediato.
- Uso a largo plazo: En tratamientos prolongados (superiores a 1 año), existe un riesgo potencial de niveles bajos de magnesio, deficiencia de vitamina B12 o mayor riesgo de fracturas óseas; por ello, es esencial realizar revisiones periódicas.
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