La gota es un tipo de artritis causada por un exceso de ácido úrico en la sangre, lo que puede provocar brotes repentinos y dolorosos. Si bien los medicamentos suelen formar parte del tratamiento, ajustar la dieta también puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico y el riesgo de ataques. Este artículo ofrece una visión general de una dieta adecuada para la gota, incluyendo qué alimentos comer, cuáles limitar y cómo hábitos como la hidratación pueden marcar la diferencia.
La Conexión entre la Alimentación y los Brotes de Gota
El ácido úrico se produce cuando el cuerpo descompone una sustancia química llamada purina. Las purinas se encuentran en las células de todos los seres vivos. Algunas entran al cuerpo a través de la dieta al digerirse. Consumir alimentos ricos en purinas aumenta el riesgo de sufrir brotes de gota.
En cuerpos sanos, el ácido úrico se elimina fácilmente del cuerpo al pasar a través de los riñones a la orina. Sin embargo, cuando los riñones no pueden procesar el ácido úrico eficientemente o si hay un exceso en la sangre, se desarrolla hiperuricemia, o niveles altos de ácido úrico, que puede desencadenar síntomas de gota como dolor, hinchazón e inflamación.
Desde la antigüedad se ha relacionado a la gota con los excesos en el comer y en el beber; sin embargo, ha sido en la última década cuando se ha llegado a un mayor conocimiento sobre los factores dietéticos asociados con el desarrollo de hiperuricemia y gota. La obesidad, el abuso en la ingesta de carnes y las bebidas alcohólicas ya eran vistos como culpables desde la antigüedad. Las legumbres y las verduras ricas en purinas han sido exculpadas tras los estudios. Se han descrito nuevos factores de riesgo, no reconocidos anteriormente, como la fructosa y las bebidas edulcoradas. Finalmente, también se han descrito factores protectores, como los lácteos desnatados.
La gota se caracteriza no sólo por el aumento del ácido úrico, eventuales episodios de artritis y el daño crónico articular, sino también por su asociación con diversas comorbilidades y con el aumento del riesgo cardiovascular. La adopción de hábitos dietéticos más sanos puede contribuir a un mejor control de la uricemia y también a una reducción de las enfermedades asociadas.
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Objetivos Principales de la Alimentación para la Gota
Una alimentación para ayudar a controlar la gota incluye unos cuantos objetivos principales:
- Tener un peso saludable.
- Contar con buenos hábitos de alimentación.
- Reducir los alimentos con purina.
La alimentación para controlar la gota incluye porciones moderadas de alimentos saludables. Es similar a otras dietas saludables, por ejemplo, la mediterránea, la de Mayo Clinic y los enfoques dietéticos para detener la hipertensión, que también se conoce como la dieta DASH.
Aspectos Clave de una Dieta para Controlar la Gota
Pérdida de Peso
El sobrepeso puede aumentar el riesgo de tener gota. Las investigaciones sugieren que reducir las calorías y bajar de peso pueden disminuir los niveles de ácido úrico y la cantidad de ataques de gota. Esto sucede, aunque no se siga una alimentación restringida en purinas. Bajar de peso también disminuye la tensión sobre las articulaciones.
Carbohidratos Complejos
Para obtener más de estos, coma más frutas, como bayas, manzanas, melocotones y melón. También, coma más verduras y cereales integrales. Limite los jugos de frutas, hasta aquellos sin azúcar añadida.
Hidratación
Beba suficiente agua para que el cuerpo se mantenga en buen funcionamiento. El agua ayuda a eliminar el ácido úrico de su sistema.
Grasas Saludables
Reduzca el consumo de grasas que suelen ser sólidas a temperatura ambiente. Estas son grasas saturadas. Provienen de la carne roja, la piel de las aves y los productos lácteos con alto contenido de grasa. En su lugar, opte por grasas saludables como el aceite de oliva y el aguacate.
Proteínas Magras
Concéntrese en carnes magras y de ave, productos lácteos bajos en grasa y legumbres como frijoles (alubias, porotos), garbanzos y lentejas como fuentes de proteínas. Los huevos, frutos secos y semillas también son buenas fuentes de proteínas bajas en purinas.
Alimentos que Deben Limitarse o Evitarse con Gota
Ciertos alimentos son naturalmente ricos en purinas o pueden elevar los niveles de ácido úrico, lo que aumenta el riesgo de sufrir un ataque. Es recomendable limitar o evitar:
Carnes de Órganos y Glándulas
No coma carnes como el hígado, el riñón y las mollejas. Tienen un alto contenido de purinas y contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico en sangre.
Carnes Rojas
Limite el tamaño de las porciones de carne de res, cordero y cerdo. Cada ración diaria adicional de carne se asociaba con un incremento del 21% del riesgo de gota.
La Mayoría de los Pescados y Mariscos
Algunos tipos de pescados y mariscos tienen un mayor contenido de purinas que otros. Entre ellos, se encuentran las anchoas, los mariscos, las sardinas y el bacalao. Sin embargo, como los pescados y mariscos son saludables, hasta las personas con gota pueden incluir pequeñas cantidades de pescado en sus alimentaciones. Cada ración semanal de pescado se asociaba con un aumento del 7% del riesgo.
Alcohol
La cerveza y los licores destilados están asociados con un riesgo más alto para padecer gota y sufrir más ataques. No beba alcohol durante los ataques de gota. Limite el consumo de alcohol, especialmente la cerveza, entre los ataques. El consumo de alcohol ocasiona hiperuricemia por varios mecanismos: durante el consumo excesivo y agudo, se convierte en ácido láctico, que reduce la excreción renal de AU inhibiendo la secreción de AU por el túbulo proximal. El consumo crónico de alcohol incrementa la producción de purinas y de AU.
Azúcar, Especialmente Jarabe de Maíz Alto en Fructosa
Limite o no coma alimentos endulzados con jarabe de maíz alto en fructosa. Estos pueden incluir cereales, productos horneados, aderezos para ensaladas y sopas enlatadas. Demasiado azúcar de cualquier tipo puede aumentar el riesgo de padecer gota. Su ingesta diaria aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar trastornos metabólicos, además de patologías inflamatorias como la artritis y la gota.
Carbohidratos Refinados y Alimentos Procesados
El pan blanco, los pasteles y los bocadillos altamente procesados pueden empeorar la inflamación.
Legumbres y Verduras con Alto Contenido de Purinas (con matices)
Por su contenido de purinas, las legumbres deben ingerirse de forma moderada en casos de hiperuricemia grave o gota. Sin embargo, los estudios han demostrado que las verduras con alto contenido en purinas como los guisantes, espárragos y espinacas no aumentan el riesgo de padecer gota. Tampoco una mayor ingesta de proteínas, en general, aumenta el riesgo de hiperuricemia y gota.
Champiñones
Quienes padecen esta enfermedad deben limitar al máximo su consumo, ya que, al ingerirlos, aumentan la concentración de cristales de ácido úrico en las articulaciones.
Alimentos que Pueden Ayudar o No Afectar la Gota
Verduras con Alto Contenido de Purinas
Los estudios han demostrado que las verduras con alto contenido en purinas no aumentan el riesgo de padecer gota. Estas verduras incluyen guisantes, espárragos y espinacas.
Cerezas
Algunos estudios muestran que el consumo de cerezas puede reducir el riesgo para ataques de gota. Ciertas frutas, como las cerezas, los cítricos y la piña, pueden contribuir aún más a reducir los niveles de ácido úrico.
Granos Integrales
Arroz integral, avena, quinua y pan integral son buenas opciones.
Frutas
Las frutas, especialmente las ricas en vitamina C, pueden ser beneficiosas.
Lácteos Bajos en Grasa
Los productos lácteos desnatados se han descrito como factores protectores.
Posibles Beneficios de Suplementos y Bebidas
Vitamina C
La vitamina C puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. Hable con el profesional de atención médica para saber si un suplemento de vitamina C de 500 miligramos es adecuado para usted.
Café
Algunas investigaciones sugieren que el café puede estar relacionado con un riesgo más bajo para padecer gota. Es posible que beber café no sea adecuado si tiene otras afecciones médicas. Hable con el profesional de atención médica para saber qué cantidad de café es adecuada para usted.
Ejemplo de Plan de Alimentación para Personas con Gota
He aquí un ejemplo de cómo podría ser un día de alimentación equilibrada:
- Desayuno: Avena cubierta con bayas frescas y una pizca de nueces.
- Almuerzo: Ensalada de pollo a la parrilla con verduras mixtas, quinua y aderezo de aceite de oliva.
- Merienda: Yogur bajo en grasa con kiwi en rodajas.
- Cena: Salmón al horno con verduras asadas y arroz integral.
Consejo de hidratación: Agua, agua con gas o té de hierbas sin azúcar durante todo el día.
Consejos de Estilo de Vida e Hidratación para Controlar la Gota
La dieta es importante, pero los hábitos de vida también influyen en el control de la gota. Intenta:
- Beba mucha agua para ayudar a eliminar el ácido úrico de su sistema.
- Intenta mantener un peso saludable para reducir la presión sobre tus articulaciones.
- Manténgase activo con ejercicios de bajo impacto, como caminar, nadar o andar en bicicleta.
- Tome los medicamentos según lo prescrito y haga seguimiento regularmente con su doctor.
Cuándo Hablar con su Doctor
Incluso con una alimentación adecuada, pueden presentarse brotes de gota. Si sufre ataques frecuentes o graves, es importante consultar con un profesional de la salud. Si te interesa saber cómo frutas como las cerezas, los cítricos o la piña pueden ayudar, consulta nuestro artículo complementario sobre las mejores frutas para la gota.