Claritromicina: Duración y Manejo de la Suspensión Oral

La claritromicina es un antibiótico que pertenece al grupo de los macrólidos. Es un macrólido semisintético recetado para tratar diversas infecciones bacterianas. Su acción consiste en detener el crecimiento de las bacterias.

Los antibióticos como la claritromicina no actúan para combatir resfriados, influenza u otras infecciones virales. Tomar antibióticos cuando no son necesarios aumenta el riesgo de contraer más adelante una infección que resista el tratamiento con antibióticos. La claritromicina es un potente antibiótico que ayuda a millones de personas a combatir diversas infecciones bacterianas.

Formas de Presentación y Administración

La presentación de la claritromicina es en tableta, tableta de liberación prolongada (acción prolongada) y en suspensión (líquido) para tomar por vía oral. Las preparaciones inyectables de claritromicina se utilizarán cuando las infecciones revistan gravedad o el paciente no pueda ingerir las formas orales.

Preparación y Conservación de la Suspensión Oral

Antes de utilizar la suspensión oral, se debe diluir el polvo contenido en el frasco hasta un volumen final específico, por ejemplo, 60 mL, y agitar bien. Agite bien la suspensión antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma uniforme.

Es importante saber que la suspensión oral también se puede ingerir con alimentos o leche.

¿Cuánto dura la claritromicina en suspensión una vez preparada?

Una vez preparada, la suspensión de claritromicina no debe refrigerarse. Se debe guardar a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad. Es fundamental desechar cualquier suspensión sin usar después de 14 días desde su preparación.

Dosificación General y Duración del Tratamiento

La dosis adecuada de claritromicina puede ser diferente para cada paciente y depende de la afección a tratar. La duración habitual del tratamiento es de 7 a 14 días. Su médico podría indicarle que tome claritromicina por un período más largo dependiendo de su afección.

Dosificación en Adultos

• Para infecciones generales: 250 mg administrados cada 12 horas. En infecciones severas puede incrementarse hasta 500 mg cada 12 horas.
• Para tratamiento de H. pylori: 500 mg administrados cada 8 horas o 500 mg cada 12 horas durante 2-5 días, generalmente en combinación con otros medicamentos.

Los pacientes suelen tomar una dosis de comprimidos regulares cada 12 horas (dos veces al día). Los comprimidos de liberación prolongada solo requieren una dosis al día, ya que liberan el medicamento lentamente a lo largo del día.

Se recomienda tomar los comprimidos de claritromicina junto con las comidas para disminuir las molestias en el estómago. En pacientes con enfermedad renal puede ser necesario disminuir la dosis administrada.

Dosificación en Niños

La claritromicina en comprimidos de 250 y 500 mg no está indicada en niños con menos de 12 años, y la suspensión oral de 250 mg/5 ml no se recomienda en niños con menos de 6 meses de edad.

• Niños de 6 meses a 12 años: 7,5 mg por kg de peso corporal, que corresponde a 0,3 mL/kg de peso de 125 mg/5mL de jarabe, cada 12 horas, sin exceder la dosis máxima de 500 mg cada 12 horas.
• Los niños mayores de 6 meses suelen recibir dosis según su peso corporal: generalmente 7.5 mg por kilogramo de peso corporal cada 12 horas durante 5-10 días.

Tome la claritromicina aproximadamente a las mismas horas todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregunte a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome la claritromicina exactamente como se indica. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico. Trague las tabletas de acción prolongada enteras; no las parta, mastique ni triture.

Debería empezar a sentirse mejor durante los primeros días de tratamiento con la claritromicina. Llame a su médico si sus síntomas no mejoran, o empeoran.

Tome la claritromicina hasta que se termine la cantidad que indica la receta, incluso si se siente mejor. Si deja de tomar la claritromicina demasiado pronto u omite dosis, es posible que la infección no se cure por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos. El éxito de la claritromicina depende de seguir la dosis prescrita y completar todo el tratamiento.

Usos Terapéuticos de la Claritromicina

La claritromicina se utiliza para tratar diversos tipos de infecciones bacterianas, incluyendo infecciones del oído, los pulmones, los senos paranasales, la piel y la garganta. También se usa para tratar o prevenir la infección diseminada por el complejo Mycobacterium avium (MAC), un tipo de infección pulmonar que a menudo afecta a personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

También se utiliza comúnmente como parte de una terapia combinada con otros medicamentos para eliminar H. pylori, una bacteria que provoca úlceras. Adicionalmente, la claritromicina también puede estar indicada en el tratamiento de la gastritis causada por H. pylori, y normalmente se usa junto con otros medicamentos, como antiácidos y amoxicilina.

La claritromicina también se usa algunas veces para tratar otros tipos de infecciones, como:

• Enfermedad de Lyme (una infección que puede presentarse después de que una garrapata pica a una persona).
• Criptosporidiosis (una infección que ocasiona diarrea).
• Enfermedad del rasguño del gato (una infección que puede presentarse después de que un gato muerde o rasguña a una persona).
• Enfermedad de los Legionarios (un tipo de infección en los pulmones).
• Tos ferina (tos convulsa; una infección grave que puede ocasionar tos intensa).

Además, se usa algunas veces para prevenir infecciones del corazón en pacientes que se van a realizar procedimientos dentales o de otro tipo. A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Consideraciones Importantes y Efectos Secundarios

Antes de Tomar Claritromicina

Antes de tomar claritromicina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la claritromicina, azitromicina (Zithromax, Zmax), eritromicina (E.E.S., Eryc, Erythrocin, PCE, otros), telitromicina (no disponible en EE.UU.; Ketek), a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de los preparados de claritromicina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.

También informe a su médico si tiene o ha tenido:

• Arritmia ventricular (ritmos cardíacos anormales).
• Un nivel bajo de magnesio o potasio en la sangre.
• Miastenia gravis (MG; un trastorno del sistema nervioso que causa debilidad muscular).
• Latidos irregulares del corazón.
• Enfermedad de las arterias coronarias (estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón).
• Enfermedad del riñón o del hígado.

Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está en período de lactancia. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma claritromicina, ya que puede dañar al feto.

Si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando claritromicina. Debe saber que la claritromicina puede provocarle mareos, confusión o desorientación. No conduzca automóviles ni opere maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.

Interacciones Medicamentosas

Varios medicamentos pueden interactuar con las tabletas de claritromicina, lo que podría causar efectos perjudiciales o reducir la eficacia del tratamiento. Algunos medicamentos no deben tomarse con la claritromicina. Otros medicamentos pueden provocar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se toman con claritromicina. Asegúrese de haberle informado a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando o piensa tomar antes de empezar su tratamiento con claritromicina. Su médico probablemente le indicará si no debe tomar claritromicina.

Los siguientes productos de venta libre o a base de plantas pueden interactuar con la claritromicina: hierba de San Juan y omeprazole (Prilosec). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar claritromicina.

Posibles Efectos Secundarios

Los efectos adversos de la claritromicina son, en general, leves y transitorios. La claritromicina puede ocasionar efectos secundarios comunes como:

• Diarrea (la claritromicina puede causar diarrea como efecto secundario. Si los pacientes experimentan diarrea acuosa o con sangre, deben contactar a su médico de inmediato).
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor de estómago
• Acidez estomacal
• Gases
• Cambio en el gusto
• Dolor de cabeza

Aunque raro, también pueden ocurrir convulsiones, arritmias, agranulocitosis y reacciones alérgicas graves como angioedema y anafilaxia. Algunos efectos secundarios pueden ser graves y requieren atención médica inmediata:

• Dolor de pecho, dificultad para respirar, falta de aliento, dolor o debilidad en alguno de los lados del cuerpo o dificultad para hablar.
• Diarrea intensa con heces acuosas o con sangre (hasta 2 meses después de su tratamiento).
• Sarpullido, urticaria, picazón, inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas.
• Dificultad para respirar o tragar, ronquera.
• Piel que se está pelando o con ampollas, fiebre.
• Coloración amarillenta en la piel y los ojos, cansancio extremo.
• Sangrado o moretones inusuales, falta de energía, pérdida de apetito.
• Dolor en la parte superior derecha del estómago, orina oscura.
• Síntomas similares a los de la gripe.
• Ritmo cardíaco rápido, fuerte o irregular.
• Debilidad muscular, como dificultad para masticar, hablar o realizar actividades cotidianas, visión doble.

La claritromicina puede provocar otros efectos secundarios. Los pacientes que experimenten síntomas inusuales deben contactar a su médico de inmediato. La mayoría de los pacientes notan mejoría a los pocos días de iniciar el tratamiento.

Pautas de Administración y Consejos Adicionales

Dosis Olvidada

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Almacenamiento General

Guarde las tabletas a temperatura ambiente y lejos de la luz, del exceso de calor y humedad (no en el cuarto de baño). Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance.

Información Adicional

No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico podría ordenar algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la claritromicina. La tableta de liberación prolongada no se disuelve en el estómago después de tragarlo, libera el medicamento lentamente a medida que pasa por su sistema digestivo. Puede notar el recubrimiento de la tableta en las heces. Esto es normal y no significa que no obtuvo la dosis completa del medicamento.

No deje que otras personas usen su medicamento. Es probable que no pueda volver a surtir su receta médica. Si todavía tiene síntomas de la infección después de haber terminado de tomar la claritromicina, llame a su doctor.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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