La Leche Purita Fortificada, introducida por el Ministerio de Salud, representa un avance significativo en la prevención de problemas nutricionales en la población infantil. Este producto reemplaza la Leche Purita tradicional dentro del Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) y está enriquecido con nutrientes esenciales como hierro, zinc, cobre y vitamina C. Su objetivo principal es contribuir a la prevención y el control de carencias nutricionales en niños menores de 2 años.
La Leche Purita Fortificada es un producto elaborado con leche entera (26% materia grasa) y contiene 10 mg de hierro, 5 mg de zinc, 0,5 mg de cobre y 70 mg de vitamina C por cada 100 g de mezcla final. Está destinada a la alimentación de niños menores de 18 meses y de mujeres embarazadas.
Importancia de la Preparación Correcta y Dudas Frecuentes
La introducción de la Leche Purita Fortificada ha sido bien valorada por el equipo de salud; sin embargo, ha generado dudas en los profesionales de atención primaria y en los padres en cuanto a su forma de preparación y sobre la necesidad de utilizar suplementos adicionales. Es crucial preparar esta leche de manera adecuada para asegurar que los niños reciban el aporte nutricional correcto y evitar complicaciones.
Algunas de las preguntas más comunes giran en torno a la medida exacta de leche en polvo para volúmenes específicos, como 250 ml, y la distinción entre las cucharas medidoras.
La Cuchara Medidora: Aclaración Fundamental
Una de las confusiones más frecuentes se relaciona con la cuchara medidora. Es fundamental saber que la medida roja entregada en el hospital o consultorio para la Leche Purita Fortificada es de 6 gramos, equivalente a una cucharita de té bien llena. Es importante destacar que no es la medida roja grande que se entrega para la Purita Mamá, la cual tiene una capacidad de 22 gramos.
Utilizar la medida incorrecta puede llevar a una dilución inapropiada, afectando el aporte nutricional y la salud del bebé.
Recomendaciones de Preparación de Leche Purita Fortificada por Edad
Las recomendaciones de preparación varían según la edad del lactante, adaptándose a sus diferentes necesidades nutricionales. La Rama de Nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría ha emitido directrices claras al respecto.
Principios Generales de Dilución para Leche Purita Fortificada
- Una dilución al 7,5% significa añadir 7,5 gramos de leche en polvo por cada 100 ml de agua.
- Una dilución al 10% significa añadir 10 gramos de leche en polvo por cada 100 ml de agua.
Cálculo de Medidas para una Mamadera de 250 ml
Considerando que la cuchara medidora roja de la Leche Purita Fortificada es de 6 gramos, la preparación para 250 ml sería la siguiente:
- Para una dilución al 7,5% (recomendada para 0 a 11 meses):
- Necesitas 18,75 gramos de leche en polvo (7,5 g/100 ml * 250 ml).
- Esto equivale a aproximadamente 3 medidas y un cuarto (3 ¼) de la cuchara medidora de 6 gramos.
- Para una dilución al 10% (opcional para 12 a 17 meses):
- Necesitas 25 gramos de leche en polvo (10 g/100 ml * 250 ml).
- Esto equivale a aproximadamente 4 medidas y un cuarto (4 ¼) de la cuchara medidora de 6 gramos.
0 a 5 Meses
A esta edad, la primera opción debe ser la lactancia materna exclusiva. En caso de que un suplemento sea realmente necesario, se puede utilizar Leche Purita Fortificada. No se recomienda usar leche entera no modificada.
La preparación más adecuada para este grupo es una dilución al 7,5% de Leche Purita Fortificada, con un 5% de azúcar y 1,5% de aceite (de soya, maravilla o maíz). Esta fórmula cumple con los niveles recomendados en los distintos nutrientes analizados.
Una concentración mayor al 7,5% puede determinar un aporte excesivo de proteínas, calcio, fósforo y sodio, lo que podría afectar negativamente la función renal del lactante. Es necesario agregar aceite para satisfacer las necesidades de ácido linoleico, ya que el aporte de vitamina D de esta fórmula es insuficiente, a diferencia de las leches de inicio comerciales.
6 a 11 Meses
Para este grupo de edad, se recomienda mantener la dilución al 7,5% de Leche Purita Fortificada durante todo el primer año de vida. Aunque el riesgo de sobrecarga de proteínas es menor y se podría preparar la fórmula al 10%, la dilución al 7,5% permite preparar un mayor número de mamaderas con la misma cantidad de leche en polvo, lo que es beneficioso para cubrir las necesidades mensuales.
La fórmula propuesta incluye 7,5% de Leche Purita Fortificada, 5% de azúcar y 3% a 5% de cereales. En este período, las necesidades de ácido linoleico siguen siendo importantes y no son cubiertas solo por la leche fortificada. Por razones culturales, se sugiere reemplazar el aceite en las mamaderas por cereales (que también aumentan el aporte de micronutrientes) e incorporar el aceite en la alimentación no láctea (sopa-puré).
12 a 17 Meses
En este grupo, se puede mantener la dilución al 7,5%. No obstante, considerando el menor número de mamaderas diarias, no habría problemas en aumentar la concentración al 10%. Se requiere continuar con el agregado de hidratos de carbono (azúcar y cereales), cuya concentración puede ser modificada en función de la ganancia de peso y/o la relación peso/edad y peso/talla.
Alimentación saludable para niños - Hidratos de carbono, grasas, proteínas, vitaminas...
Tabla Resumen de Preparación de Leche Purita Fortificada
La siguiente tabla resume las recomendaciones para la preparación de la Leche Purita Fortificada en el menor de 18 meses, según la Rama de Nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría:
| Ingredientes | 0 a 5 meses | 6 a 11 meses | 12 a 17 meses |
|---|---|---|---|
| Leche Purita Fortificada % | 7,5 | 7,5 | 10 |
| Azúcar % | 5 | 5,0 | 5 |
| Aceite % | 1,5 | -- | -- |
| Cereales % | -- | 3-5 | 3-5 |
| Energía kcal/dl | 70 | 68-75 | 80-88 |
Consideraciones Nutricionales Adicionales
Suplementación con Hierro
La fórmula fortificada al 7,5% aporta aproximadamente 1,1-1,2 mg de hierro por kg de peso, una cantidad adecuada para prevenir la anemia ferropriva y la carencia de hierro en un lactante nacido de término, siempre que exista un uso apropiado de la leche fortificada. Por lo tanto, no sería necesario utilizar sulfato ferroso en este grupo de niños. Sin embargo, en el caso de prematuros, se recomiendan 2 a 4 mg de hierro elemental por kg de peso al día, cantidad superior a la aportada por la leche fortificada, por lo que en este grupo se debe continuar con la suplementación de hierro, probablemente en cantidades menores a las tradicionalmente recomendadas.
Suplementación con Vitamina C
La Leche Purita Fortificada aporta vitamina C en un nivel ligeramente inferior a lo recomendado para las fórmulas de inicio y continuación. No obstante, esta pequeña diferencia probablemente no justifica la adición de suplementos de vitamina C ni la incorporación precoz de jugos cítricos. En el segundo semestre de vida, la incorporación de verduras y frutas mejora significativamente el aporte de vitamina C.
Resumen de Suplementos
En resumen, los menores de 12 meses nacidos a término que reciben Leche Purita Fortificada requieren exclusivamente suplementos de vitamina D y, eventualmente, de flúor. Se espera que esta modificación del PNAC erradique la carencia de hierro y zinc en el lactante, siempre que el consumo sea el programado.