Información sobre Colonias de Levaduras

Las infecciones por hongos, también conocidas como micosis, pueden ocurrir cuando una persona está expuesta a estos microorganismos. Los hongos son formas de vida similares a las plantas, que incluyen levaduras y mohos. Normalmente, si el sistema inmunitario de una persona está sano, los hongos no suelen causar enfermedades graves. Sin embargo, estas infecciones pueden tener síntomas que se asemejan a las infecciones bacterianas y virales, aunque su tratamiento es diferente.

¿Qué son los Hongos y las Levaduras?

Los hongos son microorganismos que viven en el medio ambiente, incluyendo el suelo, las plantas y el aire, y también pueden encontrarse en y sobre el cuerpo humano. Las levaduras son un tipo de hongo unicelular que se reproduce por gemación. En condiciones normales, el cuerpo humano alberga diversas levaduras que son controladas por el sistema inmunitario y ciertas bacterias beneficiosas.

Diagnóstico de Infecciones Fúngicas

El diagnóstico de las infecciones por hongos a menudo se realiza mediante una prueba de cultivo fúngico. Esta prueba ayuda a identificar la presencia de hongos y el tipo específico involucrado. El proceso generalmente implica:

• Toma de muestra: Las pruebas de cultivo fúngico utilizan diferentes tipos de muestras dependiendo de la parte del cuerpo que esté infectada. Puede ser una muestra de células o fluido de la zona afectada, un exudado de lesiones, o incluso muestras de sangre o esputo.
• Cultivo en laboratorio: La muestra se envía a un laboratorio y se coloca en un plato con una sustancia especial (medio de cultivo) que ayuda a que crezcan los hongos presentes.
• Análisis microscópico: Cuando hay suficiente material fúngico, se examina bajo un microscopio para confirmar la presencia de hongos y determinar sus características morfológicas, incluyendo la forma de sus colonias.

Si se sospecha una infección fúngica superficial en la piel o las uñas, un proveedor de atención médica puede diagnosticarla con un examen físico y analizando una muestra bajo un microscopio. En casos de sospecha de infecciones fúngicas profundas, es muy probable que se solicite un cultivo de hongos.

Riesgos y Resultados

Los riesgos asociados con las pruebas de infección por hongos son mínimos. Si se toma una muestra de piel, puede haber un ligero sangrado o dolor en el sitio de la punción. Un resultado positivo significa que se encontraron hongos en la muestra, lo que indica la probable presencia de una infección fúngica. Un resultado negativo significa que no se encontraron hongos.

Si se está recibiendo tratamiento para una infección por hongos, es crucial tomar todos los medicamentos según lo indicado, incluso si los síntomas mejoran, para asegurar la erradicación completa del hongo.

Tipos de Infecciones Fúngicas

Las infecciones por hongos se pueden clasificar según el lugar del cuerpo donde se localizan.

Infecciones Fúngicas Superficiales

Estas infecciones afectan la superficie del cuerpo, como la piel, el área genital y las uñas. Son muy comunes y generalmente leves, pero causan síntomas molestos como erupciones cutáneas escamosas y picazón.

• Tiña: Generalmente, causa una erupción cutánea en forma de anillo. La tiña en los pies es conocida como pie de atleta, y en la ingle se denomina "tiña inguinal". Se propaga por contacto con personas o animales infectados.
• Candidiasis: La levadura Candida vive normalmente dentro y sobre el cuerpo. Si crece sin control, puede causar infecciones vaginales por hongos y candidiasis oral (aftas), que afectan la boca o la garganta.

Infecciones Micóticas Profundas y Sistémicas

Estas son infecciones más graves que afectan los tejidos internos del cuerpo. El hongo puede crecer en la sangre, los pulmones y otros órganos, incluyendo el cerebro. Aunque cualquier persona puede contraerlas, son menos comunes en individuos sanos y ocurren con mayor frecuencia en personas con sistemas inmunitarios debilitados o enfermedades graves.

• Aspergilosis: Causada por la inhalación de esporas del moho Aspergillus, que se encuentran comúnmente en el aire. Afecta principalmente a los pulmones y puede diseminarse a otras partes del cuerpo.
• Histoplasmosis: Una infección pulmonar que se produce al respirar esporas de Histoplasma presentes en el suelo, especialmente en áreas con excrementos de pájaros y murciélagos.
• Neumonía por Pneumocystis: Una infección pulmonar que se transmite de persona a persona por el aire.
• Infección por levaduras invasivas (candidiasis invasiva): Se produce cuando el sistema inmunitario está demasiado débil para controlar el crecimiento de las levaduras que residen normalmente en el cuerpo, lo que permite su propagación a la sangre y órganos vitales.
• Esporotricosis o "enfermedad del jardinero de rosas": Causada por el hongo Sporothrix schenckii, que vive en el suelo y las plantas. Entra en la piel a través de pequeños cortes y rasguños.

Estudio de Colonias de Levaduras en Candidiasis Oral

Un estudio enfocado en la candidiasis oral en pacientes VIH positivos y SIDA investigó la prevalencia, las formas clínicas, y los métodos de aislamiento e identificación de levaduras, prestando especial atención a las características de las colonias. La identificación de levaduras de interés médico de la cavidad oral, su clasificación hasta el nivel de especie y la tipificación de los aislamientos son de creciente importancia clínica y epidemiológica.

Contexto de la Candidiasis Oral en Pacientes Inmunocomprometidos

La candidiasis se ha convertido en la infección oportunista más frecuente en pacientes VIH positivos y SIDA. Casi todos los pacientes están colonizados por Candida, y entre el 75% y el 95% desarrollan al menos un episodio de candidiasis oral. Las formas clínicas de candidiasis oral, como la pseudomembranosa y la eritematosa, son marcadores importantes de inmunosupresión y progresión a SIDA.

El estudio reportó que la forma pseudomembranosa fue la más común (68%) en los 25 pacientes estudiados, caracterizándose por la presencia de placas blanco-amarillas removibles en la lengua, carrillos y paladar. La candidiasis eritematosa se presentó en el 32% de los pacientes, con manchas rojas en la mucosa oral.

Metodología del Estudio

Se tomaron muestras a 25 pacientes VIH positivos con signos y síntomas de candidiasis orofaríngea. Los exudados orales se sembraron en diferentes medios de cultivo para el aislamiento inicial y la posterior tipificación de las levaduras.

Toma de Muestra y Cultivo

A cada paciente se le realizó un exudado de las lesiones orales usando hisopos estériles. Con uno se sembró directamente en placas de agar papa dextrosa (APD) y agar Sabouraud trifeniltetrazolium (AST). Con el otro se sembró en una placa de agar Sabouraud (AS) y se conservó. Los medios inoculados se incubaron a 37°C durante 48 horas.

Obtención de Cultivo Puro y Observación de Colonias

Después de la incubación, las placas con crecimiento característico de hongos levaduriformes se observaron bajo un microscopio estereoscópico para distinguir la presencia de más de una morfología de colonia. Las características morfológicas consideradas incluyeron: textura, color, intensidad del color y presencia de halo micelial. Cada colonia morfológicamente distinta se resembró en agar Sabouraud cloranfenicol (SCL) para obtener cultivos puros.

Identificación de Aislamientos

Las cepas aisladas se identificaron como Candida albicans por su capacidad para emitir tubos germinativos y producir clamidosporas. Los aislamientos que no cumplieron estos criterios se identificaron mediante pruebas de auxonograma, zimograma y otras técnicas específicas.

Tipificación de Cepas en AST (Agar Sabouraud Trifeniltetrazolium)

Una vez identificadas las especies, se procedió a la tipificación basándose en la morfología colonial en AST. Después de 6 días de incubación a 37°C, las cepas se tipificaron según las características morfológicas de las colonias utilizando un código secuencial de textura, color, intensidad del color y presencia de halo micelial:

• Textura: Lisa (L), Rugosa (R).
• Color: Rosado (D), Violeta (V), Blanco (B), Naranja (A).
• Intensidad del color: Claro (1), Oscuro (2).
• Presencia de halo micelial: Sí existe (S), No existe (N).
• No se observa crecimiento: NC.

Resultados y Discusión

De las 25 muestras de pacientes, se aislaron e identificaron 37 cepas de hongos levaduriformes, con 31 pertenecientes al género Candida. C. albicans fue la especie más frecuente, seguida por C. tropicalis. Otros géneros de interés clínico incluyen Torulopsis glabrata y Trichosporon beigelii. También se aisló una cepa de Kloeckera apiculata.

Al comparar los medios de cultivo para el aislamiento inicial, el AST fue el más eficaz, mostrando un mayor porcentaje de muestras con colonias morfológicamente diferentes (29%). En este medio, las diferencias morfológicas entre las colonias fueron más fácilmente apreciables. El APD fue más útil que el AS, permitiendo una mayor diferenciación entre colonias y un mayor recobrado de cepas.

Morfotipos de Levaduras en AST

La tipificación en AST reveló que de las 20 cepas de C. albicans aisladas, se observaron 4 morfotipos. El morfotipo predominante fue LD1N (Lisa, Rosado, Claro, No halo micelial) con el 65%, seguido por LD1S (Lisa, Rosado, Claro, Sí halo micelial) con el 20%. Para C. krusei se obtuvieron 2 morfotipos: LD1S y LD1N.

En el resto de las especies del género Candida se encontró un mismo morfotipo para cada una. De los otros géneros de levaduras, solo las 2 cepas de T. beigelii crecieron y presentaron el morfotipo RAS (Rugosa, Naranja, Sí halo micelial). Las cepas de T. glabrata y K. apiculata fueron incapaces de crecer en este medio.

La identificación de especies y el estudio de los morfotipos coloniales son fundamentales para entender la patogenia, la recurrencia y la epidemiología de las infecciones por levaduras, especialmente en pacientes inmunocomprometidos.

tags: #colonias #de #levaduras #amarillas