La cirugía vascular es una especialidad médico-quirúrgica dedicada al estudio y tratamiento de las enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos y linfáticos, excluyendo los vasos del corazón y el cerebro.
Enfermedades Vasculares: Arterias, Venas y Linfáticos
Enfermedades de las Arterias
Las arterias tienen la función de transportar la sangre cargada de oxígeno y nutrientes a los tejidos. Empiezan en el corazón y se extienden por todos los tejidos del cuerpo. Estas enfermedades se caracterizan por diferentes formas de presentación, una de ellas es la "enfermedad arterial oclusiva", la cual se produce por una reducción de su calibre (estenosis), pudiendo llegar a la oclusión o cierre total de esta. Esto lleva a que el tejido irrigado por estas arterias se vea comprometido por la falta de oxígeno y nutrientes. Dependiendo del grado de irrigación, el paciente presenta distintos síntomas.
Enfermedades de las Venas
Las venas son las encargadas del transporte de la sangre desde los tejidos hacia el corazón. A diferencia de las arterias, la sangre en su interior circula a menor velocidad y presión. En el cuerpo hay muchas más venas que arterias y generalmente las venas son de mayor calibre que las arterias, lo que explica por qué hay menor presión en su interior. Para su funcionamiento, estas cuentan con un sistema de válvulas que permiten que el flujo de sangre sea en una sola dirección (hacia el corazón).
Tipos de patologías venosas
- Las principales enfermedades que afectan a las venas incluyen su oclusión por trombosis y los defectos en las válvulas (insuficiencia).
- Las trombosis venosas se caracterizan por la formación de un coágulo en su interior. Ocasionalmente, este coágulo se desprende y se desplaza por el árbol venoso hasta llegar al corazón y pulmones, produciendo un cuadro muy grave llamado "tromboembolia pulmonar". Este tiene diferente riesgo vital dependiendo del tamaño del coágulo y las condiciones fisiológicas del paciente.
- Los defectos en las válvulas se caracterizan por la incapacidad de estas de contener el volumen de sangre que pasa por ahí. Esto produce que parte de la sangre se devuelva (también conocido como reflujo venoso), lo que genera un aumento de presión en las venas afectadas, las que se dilatan. La vena dilatada se conoce como "varices". El principal territorio afectado son las piernas, produciendo dolor, edema y pesadez. Con el tiempo, el tejido afectado cambia de color y finalmente pueden llegar a producir úlceras en el tejido, conocidas como "úlceras varicosas".
Enfermedades de los Vasos Linfáticos
Los vasos linfáticos son estructuras microscópicas cuya función es el transporte de linfa. La linfa está constituida en un 99% por agua, en un 1% por proteínas y células del sistema inmune, y tiene una función importante en la defensa contra infecciones y en el transporte de agua desde los tejidos. Las enfermedades de los vasos linfáticos se caracterizan por la oclusión o pérdida de estos, lo que lleva a la acumulación de linfa en el tejido, generando congestión e hinchazón, lo que se denomina "Linfedema". Uno de los territorios que frecuentemente se afectan son las piernas.
Trauma Vascular
Los cirujanos vasculares se encargan de las situaciones más graves que pueden suceder en accidentes o agresiones cuando estas involucran los vasos sanguíneos. Son los llamados a realizar las reparaciones de las arterias y las venas cuando estas se ven comprometidas. Para esto, se cuenta con las capacidades de un equipo entrenado, con experiencia y, asociado con la tecnología, que permiten rescatar y salvar la vida de los pacientes que se ven afectados por situaciones tan graves como esta.
Trauma vascular periférico en urgencias - Dr. Yeison Medina
Contribución de Rolando Piña a la Cirugía Vascular Chilena
Desde el Departamento de Cirugía Vascular de la Sociedad de Cirujanos de Chile (SOCICH) se organizó en el año 2013 la Sociedad Chilena de Cirugía Vascular y Endovascular (SOCHIVAS). Esta sociedad mantiene su vínculo estrecho con la SOCICH, ya que la totalidad de sus miembros deben ser miembros de SOCICH, estableciéndose como requisito para su afiliación.
Actividad y Reconocimiento de SOCHIVAS
La labor de SOCHIVAS ha sido mantener la actividad científica a través del congreso anual de la SOCICH. El órgano común de publicación es la Revista de Cirugía. Además, cuentan con sus propias jornadas científicas anuales que se han realizado desde su creación. Como sociedad, SOCHIVAS fue recientemente aprobada para formar el capítulo chileno de la "Society for Vascular Surgery (SVS)", contando con reconocimiento internacional de la sociedad.