¿Alguna vez te has despertado y has sentido un sabor extraño en tu boca? Es habitual que las personas segreguen menos cantidad de saliva en situaciones de fuerte estrés. Si tienes alguna duda sobre el mal sabor de boca o quieres comentar tu caso con nuestro equipo médico, te invitamos a ponerte en contacto con nosotros llamando al 91 768 18 12.
En Ferrus & Bratos nos guiamos por unas pautas editoriales que aseguran la veracidad de toda la información que publicamos. En Ferrus&Bratos cumplimos con el RGPD de la UE por lo que tus datos están seguros. Dr. Pedro Pablo Martínez es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio. Se especializó a través del Máster en Odontología Integrada de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del Máster en Endodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Combina su actividad profesional con la investigación, ya que es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Dentistry o Journal of Clinical Periodontogy.
Disgeusia: Causas de sabores desagradables persistentes
La disgeusia del gusto es una sensación persistente y desagradable en la boca que hace que una persona experimente un sabor metálico, desagradable o rancio. Muchos trastornos y otros factores pueden causar estos síntomas, incluyendo los siguientes:
Fiebre del heno (Rinitis alérgica)
Los síntomas comunes de la fiebre del heno, o rinitis alérgica, incluyen estornudos, ojos llorosos y con comezón, y nariz congestionada o con secreción. Una persona puede experimentar un sabor metálico debido a conductos nasales inflamados y problemas para oler los alimentos. Con frecuencia, la fiebre del heno también hace que una persona se sienta fatigada e irritable.
Infecciones de los senos nasales, de las vías respiratorias superiores y del oído
Las infecciones de los senos nasales, oídos y vías respiratorias superiores causan inflamación que puede alterar los sentidos del olfato y el gusto. Los síntomas adicionales de las infecciones de los senos nasales, las infecciones de las vías respiratorias superiores y las infecciones del oído incluyen dolores de cabeza, fiebre, congestión nasal, tos, presión de los senos nasales y dolor de oído.
Efectos secundarios de los medicamentos
Los trastornos del gusto y la fatiga están entre los efectos secundarios de muchos medicamentos recetados comúnmente. Según una investigación de 2019, la información sobre 282 (17 por ciento) de los 1,645 medicamentos registrados en la base de datos del estudio mencionaba disgeusia. Algunos medicamentos que pueden causar un sabor metálico y fatiga incluyen:
- Ciertos antibióticos, como claritromicina y tinidazol
- Captopril
- Metformina
- Disulfiram
- Auranofina
- Suplementos de hierro para tratar la anemia por deficiencia de hierro
Deficiencia de vitamina B-12
Una deficiencia de vitamina B12 puede producir una amplia variedad de síntomas que pueden incluir dificultad para respirar, una sensación de pinchazos en las manos y los pies, piel de color amarillo y cambios en el estado de ánimo. Una deficiencia de vitamina B12 puede causar fatiga, ya que puede afectar la capacidad de una persona para producir glóbulos rojos, que transportan oxígeno por todo el cuerpo. Una deficiencia severa puede comenzar a afectar los nervios, lo que puede causar un sabor metálico en la boca.
Embarazo
Un sabor metálico en la boca es una queja común durante el primer trimestre del embarazo. Muchas mujeres embarazadas también experimentan fatiga. Las hormonas en el cuerpo fluctúan durante el embarazo. Esta oscilación puede afectar los sentidos, lo que puede causar antojos específicos y hacer que algunos alimentos u olores parezcan desagradables. Las mujeres también pueden experimentar dolores de cabeza, mareos y malestares matutinos cuando están embarazadas.
Insuficiencia renal
Cuando los riñones no funcionan correctamente, los materiales de desecho se pueden acumular en la sangre. Esta acumulación puede hacer que una persona experimente fatiga y un sabor metálico en la boca. Además del sabor metálico y la fatiga, los síntomas comunes de la enfermedad renal pueden incluir dolor en el cuerpo, hinchazón y dificultad para respirar. En algunos casos, una persona puede experimentar estos síntomas debido al daño renal causado por la intoxicación. Por ejemplo, el envenenamiento por plomo, esmaltes y soldaduras causa daño renal, y puede provocar disgeusia y fatiga.
Trastornos del sistema nervioso central
Las papilas gustativas envían señales al cerebro a través de los nervios craneales. Una lesión dentro del sistema nervioso central, como un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneal o la parálisis de Bell, puede causar un trastorno del gusto con fatiga. También pueden aparecer síntomas adicionales, como confusión, problemas de visión, dolor de cabeza y babeo.
Tratamiento contra el cáncer
Hasta el 86 por ciento de las personas que se someten a quimioterapia, radioterapia (especialmente a la región de la cabeza y el cuello) o ambas para tratar el cáncer informaron sufrir cambios en el gusto. Este cambio es temporal, y la sensación normal del gusto debería regresar eventualmente. Hay varios consejos de expertos disponibles para ayudar a las personas que se someten a tratamiento contra el cáncer a disfrutar de los alimentos lo más normalmente posible. La fatiga es el efecto secundario más común de los tratamientos contra el cáncer que incluyen quimioterapia, radioterapia o terapia biológica.
Diagnóstico y tratamiento del sabor metálico
Una persona que experimenta un sabor metálico y fatiga debe hablar con su médico. Es probable que se requiera una visita de telemedicina o una cita en persona para que el médico haga un diagnóstico. El médico hará preguntas sobre los síntomas y los antecedentes médicos de la persona. Dependiendo de las respuestas, realizará un examen enfocado de la cabeza y el cuello o realizará un examen físico completo.
El médico también puede pedir un análisis de sangre u otros estudios por imágenes, como una tomografía computarizada. En algunos casos, podría remitir a la persona a un otorrinolaringólogo, un médico que se especializa en enfermedades del oído, la nariz y la garganta.
El tratamiento para el sabor metálico y la fatiga dependerá de la causa subyacente de estos síntomas. Con algunas causas, como el embarazo y el tratamiento del cáncer, el sabor metálico y la fatiga se resolverán con el tiempo. Otras causas pueden requerir cambios en la dieta o en los medicamentos de la persona. Una persona siempre debe consultar con el médico antes de hacer cualquier cambio en sus medicamentos recetados.
Remedios caseros para aliviar el sabor metálico
Los siguientes remedios caseros pueden ayudar a aliviar el sabor metálico:
- Comer cítricos o tomar jugos, como jugo de naranja o limón
- Chupar un pedazo de caramelo de limón antes de las comidas
- Evitar el uso de cubiertos y utensilios de cocina de metal
- Tomar tés de hierbas
- Comer yogurt
- Mantenerse bien hidratado
- Cepillarse los dientes y la lengua antes de las comidas
- Enjuagarse con agua salada, bicarbonato de sodio o enjuague bucal antibacteriano antes de comer
Mal aliento (Halitosis): Causas y soluciones
El mal aliento usualmente está relacionado con una mala higiene oral. No lavarse los dientes o no usar hilo dental regularmente hace que compuestos de azufre sean liberados por las bacterias en la boca. El olor del aire que usted exhala por la boca se denomina comúnmente mal aliento o halitosis.
Olores distintivos y sus posibles causas
Algunos trastornos producirán aliento con olores distintivos. Algunos ejemplos son:
- Un aliento que huele a frutas es un signo de cetoacidosis, que puede ocurrir en la diabetes. Es una afección potencialmente mortal.
- El aliento que huele a heces se puede presentar con el vómito prolongado, especialmente cuando hay una obstrucción intestinal. También se puede presentar temporalmente si la persona tiene puesta una sonda nasogástrica para drenar los contenidos gástricos.
- En personas con insuficiencia renal crónica, el aliento puede tener un olor similar al amoníaco (también descrito como un olor parecido a la orina o a "pescado").
Causas comunes del mal aliento
El mal aliento puede ser causado por:
- Absceso dental
- Cirugía gingival
- Alcoholismo
- Caries dental
- Prótesis dentales
- Consumir determinados alimentos como repollo, ajo o cebollas crudas
- Café y una dieta no muy bien balanceada en el pH
- Objeto atorado en la nariz (generalmente sucede en niños); con frecuencia, una secreción blanca, amarillenta o sanguinolenta de una de las fosas nasales
- Enfermedad de las encías (gingivitis, gingivoestomatitis, gingivitis ulcerosa necrotizante aguda (GUNA))
- Diente impactado
- Mala higiene dental
- Amígdalas con grietas o criptas profundas y gránulos de azufre
- Sinusitis
- Infección de la garganta
- Tabaquismo
- Suplementos vitamínicos (especialmente en grandes dosis)
- Algunos medicamentos, incluyendo inyecciones de insulina, triamtereno y paraldehído
Enfermedades asociadas al aliento desagradable
Algunas enfermedades que pueden provocar aliento desagradable son:
- Gingivitis ulcerativa, necrosante y aguda (GUNA)
- Mucositis ulcerativa, necrosante y aguda
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Insuficiencia renal aguda
- Obstrucción intestinal
- Bronquiectasias
- Insuficiencia renal crónica
- Cáncer esofágico
- Carcinoma gástrico
- Fístula gastroyeyunocólica
- Encefalopatía hepática
- Cetoacidosis diabética
- Infección o absceso pulmonar
- Ocena o rinitis atrófica
- Enfermedad periodontal
- Faringitis
- Divertículo de Zenker
Manejo y cuándo buscar ayuda médica
Practique una higiene dental adecuada, especialmente el hilo dental. Recuerde que los enjuagues bucales no son efectivos para tratar el problema subyacente. El perejil fresco o una menta fuerte son con frecuencia formas efectivas de combatir temporalmente el mal aliento. Evite fumar. Por otra parte, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica para tratar cualquier causa subyacente del mal aliento.
Contacte a su proveedor si:
- El aliento fuerte no desaparece y no hay una causa obvia (como el consumo de cigarrillo o la ingestión de alimentos que causen el olor).
- Si se presenta aliento fuerte y signos de una infección respiratoria, como fiebre, tos o dolor facial con secreción de su nariz.
Su proveedor elaborará la historia médica y llevará a cabo un examen físico. A usted le pueden hacer las siguientes preguntas sobre la historia clínica:
- ¿Hay un olor específico, como a pescado, amoníaco, fruta, heces o alcohol?
- ¿Ha comido recientemente un alimento condimentado, ajo, repollo u otro alimento "oloroso"?
- ¿Toma suplementos vitamínicos?
- ¿Fuma?
- ¿Qué medidas de cuidados caseros e higiene oral ha intentado? ¿Qué tan efectivas son?
- ¿Se ha presentado irritación de la garganta, infección sinusal, absceso dental u otra enfermedad recientemente?
- ¿Qué otros síntomas tiene?
El examen físico abarcará una evaluación minuciosa de la boca y de la nariz. Se puede hacer un cultivo de garganta si la persona presenta dolor de garganta o úlceras bucales. En muy pocos casos, se pueden llevar a cabo exámenes de diagnóstico como:
- Exámenes de sangre para detectar diabetes o insuficiencia renal
- Endoscopia (EGD)
- Radiografía del abdomen
- Radiografía del tórax
Para algunas afecciones se pueden prescribir antibióticos. En caso de que se presente un objeto en la nariz, su proveedor utilizará un instrumento para retirarlo.