Los sistemas de sujeción son herramientas comúnmente utilizadas para controlar la movilidad de pacientes, especialmente en aquellos encamados o en silla de ruedas. Su objetivo principal es asegurar la seguridad del paciente, evitando autolesiones o lesiones a terceros, así como mantener posturas adecuadas. La elección del tipo de sujeción dependerá de las necesidades específicas de cada situación y paciente.
Sujeciones para cama
En el ámbito hospitalario y domiciliario, las sujeciones para cama son los sistemas más habituales. Permiten controlar la movilidad del paciente, aunque muchos diseños le permiten mantener cierta autonomía, como girar 90º a ambos lados, sentarse o incorporarse de forma parcial.
Tipos de cinturones de sujeción para cama
Existen varios tipos de cinturones, diferenciándose principalmente por su mecanismo de cierre y materiales:
- Cierre de hebillas: Es el cierre estándar y más sencillo de usar.
- Cierre clásico tipo clic o tipo mochila: Similar a los cierres de mochila, ofrece una sujeción segura.
- Cierre de imanes: El cinturón se cierra con botones imantados que solo pueden abrirse con una llave de imán, que se suministra junto con el cinturón. Un ejemplo es el cinturón de imanes de polipropileno, más resistente, indicado para uso intensivo (residencias) o personas muy agitadas, ya que evita autolesiones en pacientes con agitación severa.
Estos cinturones permiten al paciente girar y ponerse de lado, dejando libres los pies y las manos.
Muñequeras y tobilleras de sujeción para cama
Si el cinturón no es suficiente para mantener seguro al paciente, se pueden incorporar muñequeras y tobilleras. Las muñequeras de sujeción Suapel son el sistema más básico de sujeción a una cama o a una silla. Además, los guantes de fijación rápida también se utilizan para evitar autolesiones o lesiones a terceros.
Sujeciones para silla de ruedas y sillón
La silla de ruedas es un lugar donde muchos pacientes pasan gran parte del día, por lo que las sujeciones en este contexto son cruciales para mantener una buena postura y evitar caídas o autolesiones.
Tipos de sujeciones para silla de ruedas
- Cinturón abdominal o perineal: Ayuda a mantener al paciente en una postura adecuada en la silla. Los cinturones para sillón son una variante con cinchas más largas, adaptadas a este tipo de mobiliario.
- Chaleco de sujeción: Ofrece una mayor sujeción que el cinturón, ya que abarca desde la cintura hasta el tórax, evitando malas posturas y que el paciente se eche hacia delante.
- Muñequeras y tobilleras: Al igual que en la cama, evitan que el paciente se levante de la silla o se autolesione.
Tipos de cierres para sujeciones en silla de ruedas
Los cierres son similares a los de las sujeciones de cama:
- Cierre por hebilla: Es el más sencillo y estándar.
- Cierre de imán: Solo puede ser abierto con un imán específico.
- Cierre de Iron clip: Es similar al cierre por imán, pero requiere una llave específica que el cuidador debe tener.
sujección en silla.avi
Consideraciones sobre el uso de sujeciones
La variabilidad en el uso de sujeciones en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y otros entornos de atención genera preguntas importantes, como por qué algunas UCIs las consideran imprescindibles mientras otras pueden prescindir de ellas, o por qué algunos profesionales tienden más a su uso que otros. Incluso, existe la interrogante de cómo se sentirían los pacientes si se encontraran atados en medio de una experiencia vital tan crítica.
Quedan muchas incógnitas por resolver respecto al uso de sujeciones en pacientes críticos, entre otras, por qué unas UCIs las consideran imprescindibles para el manejo de los pacientes mientras que otras pueden prescindir de ellas. O... por qué unos profesionales tienden más a su uso que otros. Esta variabilidad podría estar acentuada por la falta de registro en las historias clínicas.